Excimer Lazer’ de ışın direkt olarak gözün kornea tabakasına yönlendirilir. LASIK’te ise kornea tabakasında bir kapak açıldıktan sonra ışın kornea tabakasının ortasına yönlendirilir ve kapak kapatılır.

Gözün kırılma kusurları nelerdir?
Miyopide, gözün ön-arka ekseninin genelde uzun olmasından dolayı uzaktaki cisimlerin görüntülerinin gözün arkasındaki merkez görme noktasına varmadan odaklaşması sonucu ağtabakada net görüntü oluşamaz.

Hipermetropide, gözün ön-arka ekseni kısa olduğundan görüntü merkez görme noktasında bulanık olur, ancak arkasında netleşir.

Astigmatta ise, görüntü merkez görme noktasında eğik / bozuk olarak meydana gelir.

Excimer lazer nedir?
Excimer Lazer yüksek enerjili ultraviyole ışınları yayan bir Lazer cihazıdır. Bu ışınlar gözün en önündeki saat camına benzeyen şeffaf kornea tabakasına temas edince, buradaki kornea moleküllerini birbirine bağlayan kimyasal bağları koparır ve böylece korneanın yüzeyindeki o kısım yok olur. Bu olay fotokimyasal bir işlem olduğundan gözün hiçbir dokusuna zarar vermez, hatta etkisi gözün iç kısımlarına bile girmez; çünkü gözyaşına veya herhangi bir sıvıya rastladığı anda tüm etkisini kaybeder.

LASIK nedir?
LASIK ( Lazer in situ Keratomileusis ) yönteminde ise önce gözün ön bölümündeki kornea tabakası ileri teknoloji ürünü otomatik kesici olan mikrokeratom ile ortalama 160 mikron kalınlığında bir bölüm korneadan ayrılmadan, ince bir yaprak halinde kaldırılır ve orta tabakaya Excimer Lazer uygulandıktan sonra ince kapak tekrar eski yerine kapatılır.

Excimer Lazer ve LASIK ile eski Rusya’daki eski miyop düzeltme ameliyatları arasında benzerlik var mıdır?
Radyal Keratotomi eski Rusya öncülüğünde uygulanıp, artık terk edilmiş olan bir başka yöntemdir: bu ameliyatta bıçak ile sağlam korneanın büyük bir bölümü dikey olarak derinlemesine kesilmektedir. Bu nedenle – ben de dâhil olmak üzere – birçok doktor bu müdahaleye karşı çıkmışlardır ve çıkmaktadırlar.

Hâlbuki Excimer Lazer yöntemi, ameliyathane şartlarını bile gerektirmeyen bir müdahale olup, gözün önündeki saat camı gibi duran kornea dokusu 0,2 mikron yani milimetrenin on binde ikisi kalınlığında mikroskobik tabakalar halinde inceltilerek korneaya yeni bir şekil verme işlemidir; bilgisayar hesaplamalarıyla yapılan bu işlem sonunda miyopi, hipermetropi ve astigmatizma düzeltilmiş olur.

Anlaşılacağı üzere ne Excimer Lazer, ne de LASIK yönteminin Rusya’da yapılan ameliyat ile hiç bir teknik benzerliği yoktur.

Excimer Lazer ile LASIK yöntemlerinin karşılaştırılması:

Excimer Lazer / LASIK
Tedavi Sonrası : Göz 2 gün bantlı kalır. Hasta gözleri bantsız gider.
1. ve 2. Günler: Ağrı ve Batma olur. Hiç batma olmaz.
Yüksek derecelerde: Geri dönüş olur. Daha başarılı sonuç alınır.
Haze ( Puslu Görüntü ) : Olabilir. Hemen hemen hiç olmaz.

Excimer Lazer / LASIK kimlere uygulanabilir?
– Bir veya iki gözü miyop, miyop astigmat, hipermetrop veya hipermetrop astigmat olanlara,
– Hipermetropisi veya astigmatı 6,00 diyoptriden az olanlara,
– 18 yaşını bitirmiş olup, gözlük veya kontakt lensinden veya bunların sunduğu görüntüden memnun olmayanlara,
– Miyopu son bir senede -1,00 diyoptriden fazla ilerlememiş olanlara,
– Mesleklerini gözlük veya lenslerle zor uygulayan sporcu, dalgıç, pilot gibi kişilere,
– Yapılacak işlem, kornea kalınlığını 380-400 mikronun altına indirmeyecek kişilere…

Tedavi nasıl gerçekleşir?
Hastanın gözü narkoza gerek kalmadan, yerel anestezik bir damla ile uyuşturulduktan sonra, hasta önündeki bir ışığa bakarken Excimer Lazer kansız ve bıçaksız, LASIK’te ise kansız olarak işlem tamamlanmaktadır.

Müdahale sonrası hastanede kalmaya gerek olmadığından, hasta rahatlıkla evine gidebilmektedir.

Görme ne zaman sağlanır?
Excimer Lazer’de müdahale bitiminde göz birkaç gün kapalı kalır ve hasta yaşına göre giderek düzelen bir görmeye kavuşur. Fakat Hipermetrop ve Hipermetrop Astigmatların görmelerinin tümüyle düzelmesi zaman almaktadır.

Halbuki LASIK’te, hasta gözü kapatılmadan evine gönderilir ve müdahale masasından kalkışından itibaren hemen hemen normale yakın görme sağlanmış olur.

Excimer Lazer’in diğer tedavi alanları nelerdir?
– Görmeyi engelleyen ve kornea kalınlığının 1/3’ünden azını etkileyen lekelerin temizlenmesinde
– Görmeyi azaltan yüzey pürüzlerinin giderilmesinde,
– Tedaviye cevap vermeyen inatçı mikrobik keratitlerde,
– Tekrarlayan kornea erozyonlarında,
– Bazı göz tansiyonu tiplerinde

Hangi ülkelerde uygulamaktadır?
FDA onayını aldıktan sonra Excimer Lazer, Amerika da dâhil olmak üzere Fransa, Belçika, Almanya, İngiltere, Japonya gibi 35 ülkenin 230 merkezinde uygulanmaktadır ve yeryüzünde şu ana kadar 3.320.000 göz başarı ile tedavi edilmiştir.